综上所述，患者的视觉模糊症状可能与使用注射用伏立康唑相关。

    2.2 患者视物模糊症状的处理措施分析与选择

    针对患者用药后出现视觉模糊症状，考虑：①伏立康唑有关的视觉障碍较常见。有研究表明，伏立康唑可减少视网膜电波波形的振幅、缩小视野和改变色觉，用药早期即可发生，停药14 d即可恢复[8-9]。②伏立康唑具有非线性动力学特点，通过肝脏P450酶代谢，主要是CYP2C19和CYP3A4，且CYP2C19是其主要代谢途径，并呈现遗传多态性，能使个体和种族间表现出不同的代谢能力[10-11]。根据该酶活性大小，可将人群分为强代谢型(EMs)和弱代谢型(PMs)，其中白种人和黑种人弱代谢型人群占3%～5%，15%～20%的亚洲人为弱代谢者，亚洲人群中基因突变率达60%～70%，有报道称，中国人中弱代谢表型几乎均为CYP2C19*2，CYP2C19*3[12]。有文献数据表明，同一种族弱代谢者伏立康唑的血药浓度比强代谢者高4倍之多。弱代谢者一般不需调整给药剂量，然而肝毒性和视力障碍的不良反应与血药浓度有关，因此弱代谢人群应仔细监测血清氨基转移酶水平[13] ......